中醫優勢病種知多啲

林志秀博士   香港中文大學中醫學院副教授

2012-07-11 | 類 : , ,

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(另題: 中醫優勢病種值得宣傳和推廣)

中醫和西醫是在兩種截然不同理論體系框架下運作的醫療模式,雖然中西醫均以保障人類健康、防病治病為最終目的,但其所釆用的思維方式以至治療手段均大相徑庭。這具體表現在中醫強調整體觀念,看重的是患病的人,而西醫注重還原化的局部,看重的是人所患的病。中醫主張人體與自然界的協調和諧,西醫則著眼於對抗病菌和致病因素的作法。中醫治療主張辨証論治,因而可以同病異治,也可以異病同治,西醫講求辨病論治,注重病種的區分。而作為治療藥物的運用,中醫常常採用複方藥物治病,處方含多種有效成分,作用在多靶點,經多途經而起效,作用機理複雜而難明,西藥則多是單體化學成分,作用部位單一且機理十分明確。總體來說,中醫所採用的辨証論治方案,其實是一種個體化治療方法,而西醫則推崇標準化的規範治療,一種病出現在不同人身上,其治法則是十分雷同,因而其規律易於掌握和能進行數字化研究,中醫則著重醫生的個人經驗,一種病在不同醫生手中則可以開出成份迥異的處方,這和西醫講究循証醫學証據的哲學有天淵之別。診斷上,幾千年來中醫一直注重醫生望聞問切的主觀感受,而現在西醫則要依賴實驗室和尖端儀器的檢查結果才能對疾病作出準確的診斷。

以上種種差異告訴我們中西醫學各有特色。那麼在現代醫學快速發展,新技術新療法日新月異以及人們對健康需求不斷提升的今天,中醫是否還有自己的優勢嗎?答案是肯定的。二十一世紀的當下,中醫並沒有被淘汰,反而被越來越多國家地區的人群所採用便是很好的佐證。中醫藥之所以具有如此強大的生命力,與其確切的臨床療效密不可分。中醫在治療一些常見病、多發病、慢性病有其明顯的優勢,這些疾病便是本文所說的中醫優勢病種。

所謂中醫優勢病種,顧名思義是指用中醫防治療效優良確切並被廣泛認可的一些疾病。根據內地國家中醫藥管理局以及全國數所大型中醫醫院近年來的臨床研究成果顯示,目前公認的中醫優勢病種有超過一百廿種,範圍涵蓋腫瘤、心腦血管疾病、老年性癡呆、代謝紊亂性疾病、自身免疫性疾病等,這些大都是發病原因不明,或多因素致病,以及病理機制較複雜,且目前西醫治療效果欠佳的疾病。

具體來說,中醫優勢病種主要包括以下數類︰(1)外感性病毒源性疾病,如流感,SARS,病毒源性腸胃病等;(2)功能失調疾病,如胃腸神經官能症、腸道易激綜合症、習慣性便秘、慢性消化不良、心臟神經官能症等;(3)慢性疾病,如慢性呼吸道疾病,包括肺氣腫、肺心病,慢性消化道疾病,如慢性胃炎、慢性結腸炎,慢性泌尿系統疾病,譬如慢性腎炎、泌尿系感染,以及中風後遺症、冠心病、糖尿病、聽力視力下降、高脂血症等,以上這些慢性病也都是老年人多發病;(4)自身免疫性疾病,如風濕與類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等;(5)精神神經系統疾病,如失眠、抑鬱症、狂躁症、神經衰弱、周圍神經炎以及面癱等病;(6)骨關節疾病,如閉合性骨折、骨病、骨腫瘤、骨關節畸形、股骨頭壞死等;(7)各類皮膚病,包括濕疹、特應性皮炎、神經性皮炎、銀屑病、白癜風、脫髮等;(8)兒科病,如感冒、腮腺炎、病毒性肺炎等各種病毒感染性疾病,以及小兒消化系統疾病如腹瀉、小兒厭食及營養不良(疳積)等;(9)婦科病如各種月經疾患、更年期綜合征、崩漏、不孕症、性欲低下、妊娠及產後相關疾病、乳腺疾病如乳腺增生等;(10)男科病如陽痿、不育症、遺精、精冷、前列腺炎等。此外,中醫藥對一些大病初愈後康復期出現各種不適症狀,如食欲不振、疲乏、失眠、頭暈、低熱不退等的調理均有顯著的效果。

對中醫優勢病種的瞭解、認識和宣傳具有重要的實際意義,一來可以使市民大眾對中醫治病優勢有更好的認識,有利於他們選擇合適的醫療方式進行防病治病和保健,提高醫療效果,減低醫療費用。二來,也可為本港醫療保險公司對哪些疾病可以接受醫療保險提供指引。現在內地不少省份已將這些中醫優勢病種納入醫保報銷範圍,本港醫療保險公司是否可以借鑒內地的做法,將這些中醫優勢病種納入醫保範圍? 總之,對中醫優勢病種的宣傳將有利於推動中醫藥在香港的普及,對香港中醫藥的長遠發展將起到正面的促進作用。

原載《大公報 中醫藥新天地》

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