中医专科化是本港中医发展必由之路

林志秀   香港中文大学中医学院副教授

2013-01-18 | 类 : 

本文之「短链接」: https://newcm.org/wTHH5

香港自97年回归以来,中医正规高等教育从无到有,取得了长足的发展。现时本港包括香港浸会大学、香港中文大学以及香港大学等三所公立大学中均设有中医学院,致力培养中医药的专门人才。上述三所大学每年合共培养约共80名中医本科毕业生,在过去十年来,这些中医毕业生中大多数都能顺利通过香港中医药管理委员会(中管委)举办的一年一度的中医执业资格考试,成为正式的注册中医,迈向劳工巿场,服务广大巿民。

除了本地三所大学的本科毕业生外,香港中文大学中医学院下属的中医学硕士学位课程(为四年全日制)也招收为数不等的已具第一学位的学生。这些学生经过共四年的在校学习和临床实习之后,经考核合格,不但授予中医学硕士学位,也获得中管委的中医师执业考试资格。除了以上本港的中医毕业生作为香港中医人力巿场的主要来源外,不少本港高中毕业生或已具副学士学位的学生还可选择到内地就读全日制中医学学士学位,他们毕业后返港同样可以参加中医执业考试。据不完全统计,这些于内地毕业的中医本科毕业生的人数逐年增多,近年已逐渐超过本港大学培养的中医学士和全日制中医硕士人数的总和,成为中医业界一股不可忽视的新兴力量。

原载《大公报 中医药新天地》 2013-01-18

经过过去十五年的人材积累,全港现有正规注册中医师6500多名。为了保证这些中医师的专业水准,中管委制定了注册中医师的续牌机制,注册中医师须于三年之内获得持续进修学分60分,方可续牌。持续进修的初衷和目的是促使中医师不断学习,更好地了解认识医学领域(包括中医和西医)的新进展,与时俱进,不断提升自己的专业水准,更好地服务病人。不过,很多时候,这些持续进修并非系统性地进行,大多数注册中医师都是在百忙之中利用工余时间去听一下讲座,或参加一些短期训练班,一般都没有一个周详的持续进修计画和长远的专业发展目标,因此,总体来说,香港注册中医师在本科以上的医学教育和在岗培训并不足够,还有很大的进步空间。

香港注册中医的考牌和进修制度,至今已实行了十余年。现时本港中医是以全科医生的形式进行注册,虽然注册中医可于称谓后以括号注明“全科"、“针灸"或“骨伤",但事实上现在香港并没有实行中医专科注册制度,这种状况与本港的西医实行得十分成熟的医学专科制度有天渊之别。由于医学发展的分科越来越细, 医疗活动趋向精专,因此,为提升香港中医业界的专业水准,有必要向中医专科方向发展。例如可以在中医全科方脉领域中再细分不同的专科,如心肺专科、消化(肝胆脾胃)专科、肾和泌尿专科、风湿痹证专科、妇科、男科、肿瘤专科、皮肤专科等等。而针灸和骨伤跌打则当然是二个颇具中医特色的传统专科。

不可否认,中医专科化将是本港中医未来发展的趋势,目前政府正在筹建中医药发展委员会,其中一个重要的使命便是建立和推动中医医疗专科化。至于如何将这一使命变成现实, 将是中医药发展委员会所面临的一道艰难的命题。好在香港的西医界已有一套完善的医学专科教育和管理机制,中医界可以借鉴现时本港西医专科学院的培训考核和发牌模式,缩短用于探索符合自身发展路径所需的时间。由于香港的中医界没有与香港医务委员会对等的具有法规效力的自律团体,中医专科化的发展过程中政府的支持是必不可少的,政府有义务在硬体上给予适当扶助,如拨地拨款用于建立中医专科学院 (坐落于港岛黄竹坑美伦美涣的香港医学专科学院大楼便是政府免费提供土地和部分经费而得于建成)。软体方面则可以通过中管委或中医药发展委员会来负责和统筹中医专科人才的培训、考核、进修以及受理投诉等事项,做好专科人才管理,促使中医专科化朝着健康轨道发展。在人力和技术上则可以与大学合作,设计符合不同中医专科的训练课程,高效率地培养适合香港医疗环境的中医专科人才。经考核合格后,中医师可以采用某某专科的专业称号,一来可以提升中医师的专业地位,二来也有利病人找寻合适的医师来诊治。

回首过去十五年,中医药在香港的发展的历史虽然不算很长,但是取得了有目共睹的斐然成绩,而中医师的注册制度无疑是这一发展过程中一个重要的分水岭。中医人才持续培训无疑是保证该行业不断进步不可或缺的措施,可以预计在可见的将来,中医的专业化过程将是另一个重要的里程碑。这一举措的实现,不仅是业界所祈求的愿望,同时也是广大患者的福音。

原载《大公报 中医药新天地》 2013-01-18

(今天点阅 1 次, 共点阅 14 次, )