建立香港中醫教學醫院的可行性

卞兆祥教授   香港浸會大學

2013-02-01 | 香港 | 類 : ,

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正如前文所述,無論是從教學、臨床研究、或是醫療服務等角度分析,香港都急需一所中醫教學醫院;那麼,在香港設立中醫教學醫院可行嗎?

事實上,在香港設立中醫教學醫院不但有其必要性,且是可行的。

從社會認知及政府政策來看,香港社會已準備好建立中醫教學醫院。民建聯於2009年9-10月曾就本地中醫服務進行電話調查,結果顯示普遍市民認同中醫的重要性,更有八成人認為政府推動中醫力度不足,建議興建中醫院。由此可見民間對於中醫藥服務的認同,不單需要中醫住院服務,更是渴求本地中醫院的成立。近年,不少醫療服務機構亦相繼提出開設中醫住院服務的計劃,例如廣華醫院在2011年末開始,成立中西醫結合服務團隊,為多個專科的住院病人服務;於2012年6月,亦向立法會提交設有中醫病房的醫院重建計劃。需要說明的是:中醫住院服務,並不等同於中醫院,也不等同於中醫教學醫院。食物及衞生局局長高永文醫生較早前在接受媒體訪問中,談及本港成立中醫康復醫院構想,這證明社會總體已有興建中醫院的共識,也是中醫藥醫療服務與教育研究的大勢所趨。

在人力資源方面,香港亦能滿足建立中醫教學醫院的中醫藥人才需求。自1998年香港浸會大學首先開辦中醫學學士及生物醫學理學士雙學位課程以來,多間大學設立中醫藥的全日制與兼讀制課程,為長遠而持續的本地中醫藥人才培養踏出堅實一步。現時,本港共有三所大學提供全日制中醫學位課程,包括香港浸會大學、香港中文大學及香港大學,每年共約有90名中醫本科畢業生;此外,尚有部分全日制碩士學位課程的畢業生等。截至目前為止,已累積有近800名全日制中醫專來畢業生,加上本地兼讀制學位課程的學生以及從中國內地中醫藥高等院校畢業的學生人數,總數已超過3000名。此外,還有一批早年來港工作的中醫藥專業人才,他們亦非常重要的一支力量。自《中醫藥條例》實施以來,現時香港共有註冊中醫師 6,560名,表列中醫師2,732名,有限制註冊中醫師 73名,是建立中醫教學醫院的人力資源基礎。在中藥專才方面,香港浸會大學設立了全日制中藥學學士學位課程,培養優秀的中藥學專才,為中藥鑑定、驗證、開發、管理等工作注入新動力。除此以外,尚有其他院校設立的中藥學證書課程、文憑課程等等,為業界水平的提升打下穩固的基礎。近十年來,政府還以專才方式從內地引進中醫、中藥專業人才,他們也是香港中醫藥服務的新生力量。這些中醫藥專業人才,是成立中醫院極為重要的人才儲備,亦將是未來中醫院的重要力量。

對於在香港設立中醫院,香港浸會大學進行了積極的探索與實踐。自2009年開始,香港浸會大學與香港防癌會合作,於香港防癌會賽馬會癌症康復中心開設中醫藥服務,此中心除為門診病人提供中醫藥服務,亦為住院的腫瘤病人提供中醫藥到診服務;中醫腫瘤專科醫生與負責住院病房的腫瘤專科顧問西醫生一起,共同協商治療方案,為病人提供中西醫結合的腫瘤治療服務。同時,我們亦於醫院內設立中醫住院病房,為中風、頑固痛證等病人提供以中醫治療為主體的中西醫配合住院治療服務。在開展中醫住院服務初期,我們與醫院管理層、護理人員及駐院顧問醫生等,就中醫藥醫療服務的形式、內容、中西醫及醫護之間的配合等進行了廣泛的交流與討論,讓雙方對診療過程、治療手段、治療結果評估、治療過程中的可能風險等有了深切的了解。然後,我們針對不同的病種,制定了中西醫綜合治療的相關指引。於日常運作上,主診中醫師與顧問醫生每天聯合巡房,就病人的病情進行討論,制定綜合治療方案,並對治療效果進行評估。護理人員亦接受相關中醫藥專業知識的培訓,使中西醫治療方案得以完善實施。在此過程中,我們亦因應住院服務的其他需要,例如:如何處理醫療保險問題、住院病房的危急情況處理、確保醫療操作安全、減低醫療風險等方面,訂立應對措施。通過這一服務的嘗試,我們深入了解中醫住服服務的社會需求,積累了與西醫生一 起為病人訂立恰當的診斷、治療、預防等綜合方案及其風險管理的經驗,為日後中醫教學醫院的中西醫協作打下良好基礎。

在中醫藥醫療服務的營運管理方面,自浸大中醫藥學院成立以來的10多年中,先後開設了多間中醫藥診所,一方面滿足學生見習的需要,同時亦為公眾提供中醫藥診療服務,並推動臨床研究。現時,浸大轄下已有15間中醫藥專科診所,其中8間為獨立運作,7間為與醫院管理局及非牟利機構合作建立;所設科別從全科到中醫心血管科、消化科、針灸科、中醫骨傷科、中醫皮膚科、中醫腫瘤科、中醫眼科、中醫婦科、中醫兒科等專科服務類別。在診所日常運作上,我們訂定了一整套的指引及程序,確保病人得到最佳的治療效果。我們亦建立了一支醫療管理專業團隊,對於醫事條例、醫療風險管理、人力資源管理、財務運作管理等均較熟悉,為中醫教學醫院的營運管理積累經驗。

基於以上論點,我們認為:不論是在社會認知、中醫藥人才儲備、中醫院的營運管理等方面,中醫教學醫院的預備已然就緒。要滿足本地的醫療需求,培養未來的中醫藥人才,持續發展本土中醫藥,中醫教學醫院的成立不僅是必要的,而且也是可行的。

原載《大公報 中醫藥新天地》

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